HPV -inenting: 'n kwessie van openbare gesondheid, maar 'n persoonlike keuse

HPV -inenting: 'n kwessie van openbare gesondheid, maar 'n persoonlike keuse

Wie sal die entstof kan ontvang?

Die première was

In 2003 is tieners van 15 tot 19 jaar gevra op watter ouderdom hulle hul eerste seksuele ontmoeting gehad het. Hier is hul antwoorde: 12 jaar oud (1,1%); 13 jaar oud (3,3%); 14 jaar (9%)3.

In die herfs van 2007 het die Quebec -immuniseringskomitee (CIQ) minister Couillard 'n scenario voorgestel vir die implementering van die program. Dit maak voorsiening vir die gebruik van Gardasil, die enigste HPV -entstof wat tans deur Health Canada goedgekeur is.

Op 11 April 2008 kondig die MSSS die toepassingsvoorwaardes van die HPV -inentingsprogram aan. Vanaf September 2008 is diegene wat die entstof gratis sal ontvang:

  • meisies van 4e jaar van die laerskool (9 jaar en 10 jaar), as deel van die skool -inentingsprogram teen hepatitis B;
  • meisies van 3e sekondêr (14 jaar en 15 jaar), as deel van die inenting teen difterie, tetanus en kinkhoes;
  • meisies van 4e en 5e sekondêr;
  • 9-jarige en 10-jarige meisies wat die skool verlaat het (deur aangewese inentingsentrums);
  • Meisies van 11 tot 13 jaar wat as 'n risiko beskou word;
  • meisies van 9 tot 18 jaar wat in inheemse gemeenskappe woon, waar daar meer servikale kanker is.

Daar moet op gelet word dat meisies tussen 11 en 13 (5e en 6e jaar) sal ingeënt word as hulle in 3 ise sekondêr. Terloops, tienermeisies van 4e en 5e sal alleen na die toepaslike dienseenhede moet gaan om die entstof gratis te ontvang. Laastens kan mense wat nie deur die program geteiken word nie, ingeënt word teen 'n koste van ongeveer $ 400.

Slegs twee dosisse?

Een van die onsekerhede oor die HPV -inentingsprogram hou verband met die inentingskedule.

Die MSSS maak inderdaad voorsiening vir 'n skedule van 5 jaar, vir meisies van 9 en 10: 6 maande tussen die eerste twee dosisse en - indien nodig - die laaste dosis in 3e sekondêr, dit wil sê 5 jaar na die eerste dosis.

Die skedule wat deur die vervaardiger van Gardasil voorgeskryf is, maak egter voorsiening vir 2 maande tussen die eerste 2 dosisse en 4 maande tussen die tweede en derde dosis. Sodat die inenting na 6 maande verby is.

Is dit riskant om die inentingskedule op hierdie manier te verander? Nee, volgens D.r Marc Steben van die National Institute of Public Health (INSPQ), wat deelgeneem het aan die formulering van die CIQ se aanbevelings.

"Ons evaluerings stel ons in staat om te glo dat twee dosisse in ses maande 'n immuunrespons van net drie dosisse in ses maande bied, want hierdie reaksie is optimaal by die jongste", dui hy aan.

Die INSPQ volg ook noukeurig 'n studie wat tans deur die Universiteit van British Columbia gedoen word, wat die immuunrespons ondersoek deur 2 dosisse Gardasil by meisies jonger as 12 jaar.

Waarom 'n universele program?

Die aankondiging van 'n universele HPV -inentingsprogram het 'n debat in Quebec, soos elders in Kanada, laat ontstaan.

Sommige organisasies bevraagteken die relevansie van die program weens die gebrek aan presiese gegewens, byvoorbeeld die duur van die beskerming van entstowwe of die aantal versterkingsdosisse wat nodig mag wees.

Die Quebec -federasie vir beplande ouerskap verwerp prioriteit aan inenting en veldtogte vir beter toegang tot toetse2. Daarom vra sy 'n moratorium vir die implementering van die program.

Die Dr Luc Bessette stem saam. "Deur te fokus op sifting, kan ons regte kanker behandel," sê hy. Dit sal 10 of 20 jaar neem om die doeltreffendheid van die inenting te ken. Intussen spreek ons ​​nie die probleem aan van vroue met servikale kanker wat nie gekeur word nie en wat hierdie jaar, volgende jaar of oor 3 of 4 jaar sal sterf. “

Hy glo egter nie dat die HPV -entstof 'n gesondheidsgevaar inhou nie.

"Breek die ongelykheid om te verval"

Een van die belangrikste voordele van die inentingsprogram is dat dit 'die ongelykheid van skooluitval' sal verbreek ', sê dr Marc Steben. Skorsing is een van die belangrikste risikofaktore vir HPV -infeksie wat deur die INSPQ geïdentifiseer is1.

'Omdat die immuunstelsel se reaksie op die entstof optimaal is by 9-jarige meisies, is inenting op laerskool die beste manier om soveel as moontlik meisies te bereik voordat die risiko loop om uit die skool te gaan. “

Trouens, meer as 97% van die jeug van 7 tot 14 jaar gaan skool in Kanada3.

'N Persoonlike besluit: die voor- en nadele

Hier is 'n tabel wat 'n paar argumente saamvat vir en teen 'n HPV -inentingsprogram. Hierdie tabel is geneem uit 'n wetenskaplike artikel wat in die Engelse koerant gepubliseer is The Lancet, in September 20074.

Relevansie van 'n program om meisies teen HPV in te ent voordat hulle seks het4

 

Argumente VIR

Argumente TEGEN

Het ons genoeg inligting om 'n HPV -inentingsprogram te begin?

Ander inentingsprogramme is van stapel gestuur voordat die doeltreffendheid van entstowwe op lang termyn bekend was. Die program sal meer data kry.

Sifting is 'n goeie alternatief vir inenting. Ons moet wag vir meer oortuigende gegewens, om dan 'n program te begin wat inenting en sifting kombineer.

Is dit dringend nodig om so 'n program aan te neem?

Hoe langer die besluit uitgestel word, hoe meer gevaar loop die meisies om besmet te raak.

Dit is beter om stadig te gaan, vertrou op die voorsorgmaatreël.

Is die entstof veilig?

Ja, gebaseer op die beskikbare data.

Meer deelnemers is nodig om skaars newe -effekte op te spoor.

Duur van entstofbeskerming?

Ten minste 5 jaar. Die studies dek eintlik 'n tydperk van 5 ½ jaar, maar die doeltreffendheid kan hierdie tydsduur oorskry.

Die tydperk met die grootste risiko vir HPV -infeksie vind plaas meer as 10 jaar na die inentingsouderdom wat deur die program bepaal is.

Watter entstof om te kies?

Gardasil is reeds goedgekeur in verskeie lande (insluitend Kanada).

Cervarix is ​​goedgekeur in Australië en sal na verwagting binnekort elders goedgekeur word. Dit is goed om die twee entstowwe te vergelyk. Is hulle verwisselbaar en versoenbaar?

Seksualiteit en gesinswaardes

Daar is geen bewyse dat inenting seksuele aktiwiteit aanmoedig nie

Inenting kan tot die aanvang van seks lei en 'n valse gevoel van veiligheid veroorsaak.

 

Lewer Kommentaar