Die hoofselle in die lewer, hepatosiete, verrig 'n groot aantal belangrike funksies: filtrasie van die bloed, eliminasie van gifstowwe, berging en sintese van suikers, ens.

Die meerderheid van die lewer bestaan ​​uit hepatosiete wat in spannings georganiseer is, waartussen bloedkapillêre en galhitte versprei. Hierdie biochemiese fabrieke kan dus die gifstowwe wat in die bloed sirkuleer, opvang en van hierdie afvalstowwe ontslae raak. Maar dit is nie hul enigste funksie nie, want dit stoor en vervaardig ook baie stowwe wat noodsaaklik is vir die liggaam: glukose, trigliserien, albumien, galsoute, ens.

Sonder funksionele hepatosiete oorskry die liggaam se lewensduur nie 'n paar uur nie. Hierdie selle lewer inderdaad baie belangrike funksies, insluitend:

• lbeheer van bloedsuiker : in die geval van hiperglukemie, skei die pankreas insulien af, wat die opname en opberging van bloedglukose deur die hepatosiete sal aktiveer. Omgekeerd, in die geval van hipoglukemie, skei dit glukagon uit om die hepatosiete aan te moedig om hierdie energie in die bloed vry te laat;
• ontgifting van bloed : hepatosiete verwyder die bloed van gifstowwe (alkohol, dwelms, dwelms, ens.) en ontruim dit dan met die gal; 
• die afskeiding van gal wat in die galblaas gestoor word, sal tydens die vertering in die ingewande vrygestel word. Hierdie stof bevat beide die afval wat uit die bloed gehaal word en galsure, wat die lipiede wat deur voedsel ingeneem word, kan afbreek tot trigliseriede, 'n ander "brandstof" van die liggaam;
• die sintese van trigliseriede van suiker en alkohol. Dit is dieselfde vetsure as hierbo genoem. Net soos hulle word hulle dus deur die bloed na die selle vervoer wat hulle benodig (spiere, ens.) Of in vetweefsel geberg;
• produksie van stollingsfaktore, dit wil sê proteïene wat betrokke is by bloedstolling.

Hepatiese steatose

Dit is 'n opeenhoping van trigliseriede in hepatosiete. Hierdie patologie kan die gevolg wees van oormatige alkoholgebruik, maar ook - en dit kom meer en meer gereeld voor - by pasiënte wat nie drink nie, maar oorgewig is of tipe 2 -diabetes het. nie-alkoholiese vetterige lewersiekte (NAFLD).

Hepatiese steatose bly lank asimptomaties voordat dit hepatitis veroorsaak. Dit is hierdie ontstekingsreaksie wat meestal lei tot die ontdekking van die patologie.

Hepatitis

Ontsteking van die lewer, hepatitis kan veroorsaak word deur vetterige lewersiekte, maar ook deur 'n virus wat vermeerder in hepatosiete (hepatitis A, B of C -virus), deur dwelmvergiftiging, blootstelling aan 'n giftige produk of, meer selde, deur 'n outo -immuun siekte.

Simptome wissel baie van geval tot geval: 

• koors;
• eetlus verloor .
• diarree;
• naarheid;
• ongemak in die buik;
• geelsug;
• ens.

Hulle kan lig of ernstig wees, alleen verdwyn of aanhou. Hepatitis C word byvoorbeeld in 80% van die gevalle chronies, terwyl hepatitis A spontaan kan oplos. Die infeksie kan ook ongemerk bly en eers ontdek word nadat dit tot sirrose of kanker oorgegaan het.

sirrose

As daar nie na hul chroniese ontsteking omgesien word nie, sterf die hepatosiete die een na die ander. Die lewer verloor dan geleidelik sy funksies.

Dit is die voorkoms van een of meer komplikasies wat meestal lei tot die ontdekking van sirrose: spysverteringstelselbloeding, ascites (abdominale distensie wat verband hou met 'n ophoping van vloeistof in die buikholte), geelsug (geelsug van die vel en wit van die oog, donker urine), kanker, ens.

Lewer kanker

Hepatokarsinoom, of hepatosellulêre karsinoom, begin in 'n hepatosiet wat, nadat dit abnormaal geword het, op anargiese wyse begin vermeerder en 'n kwaadaardige tumor vorm. Dit is baie selde dat hierdie tipe besering voorkom op 'n lewer wat nie steatose, hepatitis of sirrose gehad het nie.

Onverklaarbare gewigsverlies, verlies aan eetlus, buikpyn, naarheid en braking, algemene moegheid, die voorkoms van 'n knop in die lewer, veral as dit verband hou met geelsug, moet u in kennis stel. Maar pasop: hierdie simptome kom algemeen voor by ander lewerpatologieë. Slegs 'n dokter kan die diagnose maak.

Fokale nodulêre hiperplasie

Fokale nodulêre hiperplasie is die toename in die aantal hepatosiete in die lewer, wat veroorsaak dat dit in grootte toeneem. Daar kan veselknoppies van 1 tot 10 cm verskyn. Hierdie gewasse, skaars en goedaardig, word bevoordeel deur mondelinge voorbehoedmiddels of op estrogeen gebaseerde behandelings te neem. Hul komplikasies is skaars. Daarom is dit selde om dit chirurgies te verwyder.

Deur die oorsake van hepatitis (antivirale behandeling, alkoholonttrekking, gewigsverliesdieet, diabetesbeheer, ens.) Effektief en duursaam te behandel, kan sirrose voorkom of gestaak word. As weefsel reeds vernietig is, sal dit nie genees nie, maar die res van die lewer sal nie meer opgehou word nie. As die sirrose baie gevorderd is, kan slegs 'n oorplanting die swak lewerfunksie herstel, mits 'n oorplanting beskikbaar is.

In die geval van kanker is die paneel behandelings wyd:

• gedeeltelike verwydering van die lewer;
• totale ablasie gevolg deur 'n oorplanting;
• vernietiging van die gewas deur radiofrekwensies of mikrogolwe;
• elektroporasie;
• chemoterapie;
• ens. 

Die behandelingstrategie hang af van verskeie faktore, insluitend die aantal letsels, hul grootte, hul stadium en die toestand van die lewer.

Gekonfronteer met simptome wat dui op 'n lewerpatologie, bevestig 'n bloedtoets die betrokkenheid van die lewer (hipoalbuminemie, ens.). As daar geen virus in die bloedmonster opgespoor word nie, word 'n ultraklank voorgeskryf, indien nodig aangevul met 'n MRI, 'n CT -skandering of 'n Doppler -ultraklank. Daarbenewens kan 'n biopsie ook aangevra word.