'N Genitale prolaps verwys na die abnormale afkoms van een of meer organe in die bekkenholte. Hierdie verskynsel handel veral oor vroue na 45 jaar en raak veral die blaas, baarmoeder of rektum. Verval resultate van verswakking of rek van spiere en / of ligamente wat hierdie organe ondersteun. Ongeveer 11 uit 100 vroue verval in hul leeftyd. Die keuse van behandeling hang af van die ouderdom, die erns van die siekte en die moontlike komplikasies. Voorkoming is gebaseer op vermindering van risikofaktore.

Die organe in die bekken (of bekkenholte) word op hul plek gehou deur spiere, ligamente en vesels. En die bekkenbodem, of perineum, ondersteun hulle van onder. Soms word die spiere en ligamente verswak, rek en / of die bekkenbodem, ontspan, wat veroorsaak dat die min of meer uitgesproke gly van 'n gedeelte van of een van hierdie organe (rektum, blaas, baarmoeder) afwaarts val. Ons praat dan van prolaps.

Tipes genitale prolaps

Daar is drie tipes prolaps:

• Le sistosèle  of blaasprolaps: Dit is die algemeenste prolaps wat 4 uit 5 gevalle verteenwoordig (dit wil sê 80% van die gevalle). Dit word gekenmerk deur die val van die blaas in die vagina.
• Hysterosele of prolaps van die baarmoeder: dit is die daling van die baarmoeder in die vagina wat veroorsaak word deur die sak van die vaginale wande
• Le rektocele of prolaps van die rektum: Dit is die afkoms van die rektum in die vagina. 'N Volledige rektale prolaps is die totale afname van die rektum in die anale kanaal.

Bevolkings in gevaar

Prolaps kom die algemeenste voor by vroue tussen die ouderdomme van 45 en 85 jaar na menopouse as gevolg van verlies aan elastisiteit van spiere en vesels wat die organe ondersteun.

Risikofaktore vir genitale prolaps

• Geboorte talle en / of moeilik
• ouderdom
• Menopouse
• Oorgewig /Vetsug
• voorlopers operasie in die bekken
• Beroepe of fisiese oefeninge wat 'n groot spanning op die bekken insluit (swaar vragte dra of trek, ens.)
• Oorerflike faktor (familiegeskiedenis)
• Hardlywigheid chroniese
• By sommige atlete is die oormatige ontwikkeling van die buikspiere

Verloop manifesteer hoofsaaklik deur gevoel van swaarkry in die bekkenholte, soms ongemak wat gepaard gaan met pyn.

Verval kan ook manifesteer deur die teenwoordigheid van 'n sagte bal in die vulva, veral as dit staan ​​of tydens inspanning.

In die geval van 'n sistocele, is dit algemeen dat 'n vrou dit kry urinêre afwykings soos probleme met urinering, gereelde of dringende urinering (urinering), sistitis (ontsteking van die blaas)

In die geval van rectocele, kan die ontruiming van die stoelgang moeilik wees; die betrokke persoon gaan soms so ver as om sy vingers te gebruik. In sekere gevalle genereer die afkoms van die rektum inteendeel a anale inkontinensie (onwillekeurige verlies aan ontlasting).

Seksuele afwykings kan ook manifesteer as 'n gevoel van gapende vulva, verminderde seksuele sensasies, pyn of ongemak tydens penetrasie.

Eerstens stel die dokter 'n paar vrae aan die pasiënt oor die ongemak en haar antesedente (omstandighede van bevalling, familiegeskiedenis). Dan gaan dit voort tot a vaginale aanraking om die afkoms van een of meer organe te bepaal. Hy kan die pasiënt vra om te druk terwyl hy hoes om die prolaps beter te sien. Hy ondersoek die vrou terwyl sy lê, maar ook staan ​​of selfs hurk om die omvang van die prolaps beter te skat.

Bykomende ondersoeke kan uitgevoer word: urienondersoek, ultraklank of MRI van die bekkenholte en niere om moontlike nierskade te identifiseer.

As die prolaps die rektum behels, a reguit kopie (= verkenning van die rektum) en a anorektale manometrie (= meting van die krag van die sfinkter) sal oorweeg word.

Daar moet verskeie faktore in ag geneem word voordat die toepaslike behandeling aangewend word: ouderdom van die betrokke persoon, menopouse, erns van die siekte, gepaardgaande komplikasies, geskiedenis, ens.

In sekere gevalle waar die prolaps nie baie belangrik is nie, kan die terapeutiese onthouding deur die dokter aangeraai word. Hy kan ook die gebruik van pessaries voorstel, wat die enigste mediese, nie-chirurgiese behandeling vir prolaps is. Dit behels dat 'n toestel, dikwels in die vorm van 'n ring, in die vagina geplaas word, wat die organe wat neig om te daal, hou.

Perineale rehabilitasie help om spiere te konsolideer bekkenholte, maar het eerder 'n voorkomende of nuttige effek tydens vroeë prolaps.

As daar 'n duidelike risikofaktor soos vetsug is, moet dit behandel word. A goeie hidrasie en 'n goeie dieet (veselryke dieet) word aanbeveel. Die hormoonvervangingsterapie help om die verlies aan weefselelastisiteit by postmenopousale vroue te beveg.

In die ernstigste gevalle van prolaps bied die dokter 'n operasie aan om die orgaan wat aan die prolaps ly, reg te stel. Daar is verskillende tegnieke, afhangende van die tipe en graad van prolaps.

La vermindering van risikofaktore help om prolaps te voorkom :

• sistematiese perineale rehabilitasie na swangerskap,
• let op die perineum tydens die bevalling,
• behandeling van vetsug en hardlywigheid,
• hormoonvervangingsterapie tydens menopouse,
• beskerming van die spiere van die bekkenholte tydens bevalling, ...

Hierdie perineale rehabilitasie is ongetwyfeld een van die effektiewe metodes om die simptome van vroeë prolaps natuurlik te verbeter en te voorkom dat dit agteruitgaan. Danksy perineale rehabilitasie kan sommige operasies vermy word.

Verder, as die chirurgiese handeling nodig is, word perineale rehabilitasie steeds aanbeveel om postoperatiewe herstel te vergemaklik.

Hierdie tegniek is voorgeskryf deur 'n dokter en uitgevoer deur 'n fisioterapeut en is dieselfde as die wat gereeld voorgeskryf word na die bevalling om 'n goeie liggaamsbou te herwin wat konsolidasie van die bekkenbodem vereis.

Homeopatie

Daar is verskeie homeopatiese middels vir prolaps, hetsy baarmoeder of rektum.

Baarmoeder prolaps:

• Helonias dioica in 5 CH om die pyn te kalmeer
• maar ook Kalium bichromicum (as dit by warm weer versleg).
• U kan ook Collinsonia canadensis of Calcarea phosphorica (een dosis van 9 CH per week) neem in geval van erger word met inspanning.

Rektale prolaps:

• Podophyllum peltatum en as dit na 'n bevalling volg, neem ons Ruta graveolens. Ons kan ook na Hydrastis canadensis gaan.

fitoterapie

In kruie -medisyne word dit aanbeveel om afkooksels van wit as -bas te drink om die voorkoms van baarmoeder te bestry (Fraxinus americana).