Die buis van Eustachius (vernoem na die Italiaanse Renaissance -anatomis Bartolomea Eustachio), wat nou die oorbuis genoem word, is 'n kanaal wat die middeloor met die nasofarinks verbind. Dit kan die plek wees van verskillende patologieë wat gevolge kan hê vir goeie gehoor.

Die Eustachiese buis, wat bestaan ​​uit 'n posterieure benige segment en 'n voorste segment van 'n fibro-kraakbeenagtige aard, is 'n kanaal wat effens opwaarts gebuig is, ongeveer 3 cm lank en 1 tot 3 mm in deursnee op volwasse ouderdom. Dit verbind die middeloor (gevorm deur die trommelholte en die tympano-ossikulêre ketting wat uit die 3 ossikels bestaan) met die boonste deel van die keel, die nasofarinks. Dit maak lateraal oop agter die neusholte.

Soos 'n klep, maak die buis van Eustachius oop tydens sluk en gaap. Dit maak dit dus moontlik om die lug in die oor te sirkuleer en om dieselfde druk aan beide kante van die trommelvlies tussen die binne -oor en die buitekant te handhaaf. Dit verseker ook die ventilasie van die middeloor sowel as die dreinering na die keel van die afskeidings van die oor, en voorkom dus die opeenhoping van erge afskeidings in die holte van die trommelvlies. Deur sy funksies van toerusting en immuun- en meganiese beskerming dra die Eustachius-buis by tot die fisiologiese integriteit en behoorlike werking van die timpano-ossikulêre stelsel, en dus tot goeie gehoor.

Let daarop dat die opening van die buis van die Eustachius moontlik is aktiewe sodra die atmosferiese druk toeneem, deur eenvoudig te sluk as die drukverskille tussen die liggaam en die buitekant swak is, soos byvoorbeeld die geval is wanneer 'n vliegtuig, in 'n tonnel, ens. daal, om te voorkom dat die ore nie "klap" ”, Of deur verskillende kompenserende maneuvers (Vasalva, Frenzel, BTV) wanneer die eksterne druk vinnig toeneem, soos by die freediver.

By babas en kinders is die eustachiese buis korter (ongeveer 18 mm lank) en reguit. Die nasofaryngeale afskeidings is dus geneig om na die binne -oor te gaan - fortiori sonder om die neus skoon te maak of effektief te blaas - wat dan kan lei tot akute otitis media (AOM), wat gekenmerk word deur ontsteking van die middeloor met die teenwoordigheid van retrotympaniese vloeistof. . As dit nie behandel word nie, gaan otitis gepaard met gehoorverlies as gevolg van die vloeistof agter die trommelvlies. Hierdie verbygaande gehoorverlies kan by kinders 'n bron wees van taalvertraging, gedragsprobleme of akademiese probleme. Dit kan ook oorgaan tot chroniese otitis met onder meer komplikasies gehoorverlies deur gate in die trommelvlies of skade aan die ossikels.

Selfs as die eustachiese buis by volwassenes langer en effens geboë is, is dit nie immuun teen probleme nie. Die buis van Eustachius maak in die neusholtes oop deur 'n klein opening wat eintlik maklik geblokkeer kan word; sy smaller landmus kan ook maklik geblokkeer word. Ontsteking van die voering van die neus tydens verkoue, rinitis of 'n allergiese episode, adenoïede, poliepe in die neus, 'n goedaardige tumor van die holte kan die buis van die eustachiese buis belemmer en die korrekte ventilasie van die middeloor voorkom, wat tipiese simptome tot gevolg kan hê : gevoel dat die oor toegesluit is, gevoel van jouself hoor praat, in die oor klik wanneer hy sluk of gaap, tinnitus, ens.

Tubale disfunksie word ook gekenmerk deur obstruksie van die eustachiese buis. Dit kan fisiologies te dun en swak oop wees, sonder enige patologie, behalwe 'n anatomiese variant. Die slang speel nie meer sy rol nie; ventilasie en drukbalans tussen die middeloor en die omgewing vind nie meer behoorlik plaas nie, net soos dreinering. Ernstige afskeidings versamel dan in die trommelholte. Dit is chroniese otitis media.

Dysfunksie van die buis van die buis kan ook uiteindelik lei tot die vorming van 'n terugtrekkingsak van die trommelvlies (terugtrek van die vel van die trommelvlies), wat kan lei tot gehoorverlies en in sommige gevalle vernietiging. van ossikels.

Patulous se Eustachiese buis, of buis oopbyt, is 'n baie skaarser toestand. Dit word gekenmerk deur die abnormale opening van die eustachiese buis, met tussenposes. Die persoon kan dan homself hoor praat, die trommel speel soos 'n resonansiekamer.

In die geval van herhaalde akute otitis media, trompaniese terugtrekking, serum-slym otitis met ouditiewe gevolge en weerstand teen mediese behandeling, kan die installasie onder algemene narkose van trans-tympaniese belugters, meer algemeen yoyos, voorgestel word. . Dit is stelsels wat deur die trommel ingebed is om ventilasie aan die middeloor te bied.

In sekere gevalle van disfunksie van die buis kan buisrehabilitasie aangebied word deur spraakterapeute en fisioterapeute. Dit is spieroefeninge en self-insufflasie tegnieke wat daarop gemik is om die doeltreffendheid van die spiere wat betrokke is by die oopmaak van die buis van die eustachiese buis te verhoog.

Ballon -buisplastiek, of ballon -buis -dilatasie, word al etlike jare in sommige ondernemings aangebied. Hierdie chirurgiese ingryping wat deur ENT en die Duitse navorser Holger Sudhoff ontwikkel is, bestaan ​​uit die toevoeging van 'n klein kateter met behulp van 'n mikro -endoskoop onder algemene narkose. 'N Ballon van 'n paar 10 mm word dan in die buis geplaas en dan vir 2 minute fyn opgeblaas om die buis te verwyd en sodoende beter afskeiding van afskeidings moontlik te maak. Dit het slegs betrekking op volwasse pasiënte, draers van disfunksie van die buis van die buis, met gevolge in die oor.

Om die funksie van die buis te evalueer, ondergaan die ENT -dokter verskeie ondersoeke: 

• 'n otoskopie, 'n visuele ondersoek van die oorkanaal met 'n otoskoop;
• oudiometrie om gehoor te monitor
• timpanometrie word uitgevoer met behulp van 'n toestel wat 'n timpanometer genoem word. Dit kom in die vorm van 'n sagte plastiese sonde wat in die oorkanaal ingesteek is. 'N Klankprikkel word in die oorkanaal opgewek. In dieselfde sonde, 'n tweede mondstuk om die geluid op te neem wat deur die trommelvlies teruggestuur word om die energie daarvan te bepaal. Gedurende hierdie tyd maak 'n outomatiese toestel dit moontlik om die druk te verander danksy 'n vakuumpompmeganisme. Die resultate word in die vorm van 'n kromme oorgedra. Tympanometrie kan gebruik word om die teenwoordigheid van vloeistof in die middeloor, die mobiliteit van die tympano-ossikulêre stelsel en die volume van die eksterne gehoorkanaal na te gaan. Dit maak dit moontlik om onder meer die diagnose te stel van akute otitis media, disfunksie van die buis;
• nasofibroskopie;
• 'n skandeerder of IMR.