Contents [show]
Asmatiese brongitis is 'n allergiese siekte wat die respiratoriese organe affekteer met oorheersende lokalisering in die medium en groot brongi. Die siekte het 'n aansteeklike-allergiese aard, gekenmerk deur verhoogde afskeiding van slym, swelling van die brongiale mure en hul spasma.
Dit is verkeerd om asmatiese brongitis met brongiale asma te assosieer. Die belangrikste verskil tussen brongitis is dat die pasiënt nie aan asma-aanvalle sal ly, soos met asma nie. Die gevaar van hierdie toestand moet egter nie afgemaak word nie, aangesien vooraanstaande pulmonoloë asmatiese brongitis beskou as 'n siekte wat asma voorafgaan.
Volgens statistieke is kinders van voorskoolse en vroeë skoolouderdom meer vatbaar vir asmatiese brongitis. Dit is veral waar vir pasiënte met 'n geskiedenis van allergiese siektes. Dit kan rinitis, diatese, neurodermatitis van 'n allergiese aard wees.
Oorsake van asmatiese brongitis
Die oorsake van asmatiese brongitis is uiteenlopend, die siekte kan beide aansteeklike middels en nie-aansteeklike allergene uitlok. Infeksie met virusse, bakterieë en swamme kan as aansteeklike faktore beskou word, en verskeie allergene waarvoor 'n bepaalde persoon sensitief is, kan as nie-aansteeklike faktore beskou word.
Daar is twee groot groepe oorsake van asmatiese brongitis:
Aansteeklike etiologie van die siekte:
Meestal word staphylococcus aureus die oorsaak van die ontwikkeling van brongiale patologie in hierdie geval. Soortgelyke gevolgtrekkings is gemaak op grond van die frekwensie van die inenting daarvan van die afskeiding wat deur die tragea en brongi geskei word.
Dit is moontlik om die siekte te ontwikkel teen die agtergrond van 'n respiratoriese virale infeksie, as gevolg van griep, masels, kinkhoes, longontsteking, na trageitis, brongitis of laringitis.
Nog 'n rede vir die ontwikkeling van asmatiese brongitis is die teenwoordigheid van 'n siekte soos GERD.
Nie-aansteeklike etiologie van die siekte:
As allergene wat die mure van die brongi irriteer, is huisstof, straatstuifmeel en inaseming van dierehare meer algemeen.
Dit is moontlik om die siekte te ontwikkel wanneer voedsel geëet word wat preserveermiddels of ander potensieel gevaarlike allergene bevat.
In die kinderjare kan brongitis van 'n asmatiese aard ontwikkel teen die agtergrond van inenting as die kind 'n allergiese reaksie daarop het.
Daar is 'n moontlikheid van manifestasie van die siekte as gevolg van medikasie.
Die faktor van oorerwing moet nie uitgesluit word nie, aangesien dit dikwels in die anamnese van sulke pasiënte opgespoor word.
Polivalente sensitisering is nog 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van die siekte, wanneer 'n persoon 'n verhoogde sensitiwiteit vir verskeie allergene het.
Soos dokters wat pasiënte met asmatiese brongitis waarneem, opmerk, vind verergering van die siekte plaas gedurende die blomseisoen van baie plante, naamlik in die lente en somer en in die winter. Die frekwensie van verergeringe van die siekte hang direk af van die oorsaak wat bydra tot die ontwikkeling van patologie, dit wil sê op die leidende allergiese komponent.
Simptome van asmatiese brongitis
Die siekte is geneig tot gereelde terugvalle, met periodes van kalmte en verergering.
Simptome van asmatiese brongitis is:
Paroksysmale hoes. Hulle is geneig om na fisiese inspanning toe te neem, terwyl hulle lag of huil.
Dikwels, voordat die pasiënt nog 'n aanval van hoes begin, ervaar hy 'n skielike neusverstopping, wat gepaard kan gaan met rinitis, seer keel, ligte malaise.
Tydens 'n verergering van die siekte is 'n toename in liggaamstemperatuur tot subfebriele vlakke moontlik. Alhoewel dit dikwels normaal bly.
'N Dag na die aanvang van die akute tydperk verander 'n droë hoes in 'n nat een.
Asemhalingsprobleme, ekspiratoriese dispnee, lawaaierige hyg – al hierdie simptome gaan gepaard met 'n akute aanval van hoes. Aan die einde van die aanval word sputum geskei, waarna die pasiënt se toestand stabiliseer.
Die simptome van asmatiese brongitis kom hardnekkig voor.
As die siekte deur allergiese middels uitgelok word, stop die hoesaanvalle nadat die werking van die allergeen stop.
Die akute tydperk van asmatiese brongitis kan van etlike ure tot etlike weke duur.
Die siekte kan gepaard gaan met lusteloosheid, prikkelbaarheid en verhoogde werk van die sweetkliere.
Dikwels kom die siekte voor teen die agtergrond van ander patologieë, soos: allergiese neurodermatitis, hooikoors, diatese.
Hoe meer dikwels 'n pasiënt verergering van asmatiese brongitis het, hoe groter is die risiko om brongiale asma in die toekoms te ontwikkel.
Diagnose van asmatiese brongitis
Identifisering en behandeling van asmatiese brongitis is binne die bevoegdheid van 'n allergis-immunoloog en pulmonoloog, aangesien hierdie siekte een van die simptome is wat die teenwoordigheid van 'n sistemiese allergie aandui.
Tydens luister diagnoseer die dokter harde asemhaling, met droë gefluit of klam bulte, beide groot en fyn borrelende. Perkussie oor die longe bepaal die bokstoon van die klank.
Om die diagnose verder te verduidelik, sal 'n x-straal van die longe benodig word.
'n Bloedtoets word gekenmerk deur 'n toename in die aantal eosinofiele, immunoglobuliene E en A, histamien. Terselfdertyd word komplementtiters verminder.
Daarbenewens word sputum of spoelmiddels vir bakteriese kultuur geneem, wat dit moontlik maak om 'n moontlike aansteeklike middel te identifiseer. Om die allergeen te bepaal, word veltoetse en die eliminasie daarvan uitgevoer.
Behandeling van asmatiese brongitis
Behandeling van asmatiese brongitis vereis 'n individuele benadering tot elke pasiënt.
Terapie moet kompleks en lank wees:
Die basis van die behandeling van asmatiese brongitis van 'n allergene aard is hiposensitisering deur 'n geïdentifiseerde allergeen. Dit laat jou toe om die simptome van die siekte te verminder of heeltemal uit te skakel as gevolg van die regstelling in die werk van die immuunstelsel. In die proses van behandeling word 'n persoon ingespuit met allergeen-inspuitings met 'n geleidelike toename in dosisse. Die immuunstelsel pas dus aan by sy konstante teenwoordigheid in die liggaam, en dit hou op om 'n gewelddadige reaksie daarop te gee. Die dosis word aangepas tot die maksimum wat geduld word, en dan, vir ten minste 2 jaar, word onderhoudsterapie voortgesit met die periodieke bekendstelling van die allergeen. Spesifieke hiposensitisering is 'n effektiewe metode van behandeling om die ontwikkeling van brongiale asma van asmatiese brongitis te voorkom.
Dit is moontlik om nie-spesifieke desensibilisering uit te voer. Hiervoor word pasiënte inspuitings van histoglobulien gegee. Hierdie metode is gebaseer op sensitiwiteit vir die allergeen as sodanig, en nie vir sy spesifieke tipe nie.
Die siekte vereis die gebruik van antihistamiene.
As 'n brongiale infeksie opgespoor word, word antibiotika aangedui, afhangende van die sensitiwiteit van die bespeurde mykobakterie.
Ontvangs van ekspektorante word getoon.
As die effek van komplekse terapie afwesig is, word die pasiënt 'n korttermynkursus van glukokortikoïede voorgeskryf.
Hulpterapeutiese metodes is die gebruik van verstuiverterapie met natriumchloried en alkaliese inhalasies, fisioterapie (UVR, geneesmiddelelektroforese, perkussiemassering), dit is moontlik om oefenterapie, terapeutiese swem uit te voer.
Die prognose vir geïdentifiseerde en voldoende behandelde asmatiese brongitis is meestal gunstig. Tot 30% van pasiënte loop egter die risiko om die siekte in brongiale asma te omskep.
Voorkoming van asmatiese brongitis
Voorkomende maatreëls sluit in:
Uitskakeling van die allergeen met die maksimum aanpassing van die omgewing en dieet aan die pasiënt (ontslae te raak van die kamer van matte, weeklikse verandering van beddegoed, uitsluiting van plante en troeteldiere, verwerping van allergene voedsel);
Die verloop van hiposensitisering (spesifiek en nie-spesifiek);
Eliminasie van brandpunte van chroniese infeksie;
verharding;
Aeroprosedures, swem;
Dispensêre waarneming by die allergoloog en pulmonoloog in geval van asmatiese brongitis.