Top 10 niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)
NSAID's - 'n "magiese" pil vir hoofpyn, tandpyn, menstruasie-, spier- of gewrigspyn. Dit is belangrik om te verstaan ​​dat nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels slegs die simptoom uitskakel, maar nie die oorsaak van die pyn beïnvloed nie.

30 miljoen mense gebruik daagliks nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels vir pynverligting. Kom ons kyk uit wat die verskil is tussen verskillende groepe NVPS, vir watter siektes hulle voorgeskryf word en watter newe-effekte hulle mag hê.

Lys van top 10 goedkoop en doeltreffende nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels volgens KP

1. Aspirien

Aspirien word voorgeskryf vir pyn van enige aard (spier, gewrig, menstruasie) en verhoogde liggaamstemperatuur. Hierdie middel is ingesluit in die lys van noodsaaklike medisyne van die Russiese Federasie. Aspirien verminder ook die adhesie van bloedplaatjies aan mekaar en verdun die bloed, dus kan dit voorgeskryf word vir langtermyn gebruik teen 'n lae dosis vir die voorkoming van kardiovaskulêre siektes. Die maksimum daaglikse dosis is 300 mg.

kontra:verhoogde neiging tot bloeding, kinders onder 15 jaar oud.

geskik vir pyn van enige aard, bekostigbare prys.
met langdurige gebruik het dit 'n negatiewe uitwerking op die maag; moontlike ontwikkeling van brongiale asma geassosieer met aspirien.
Wys meer

2. Diklofenak

Diklofenak word meestal voorgeskryf vir inflammatoriese siektes van die gewrigte (artritis). Die middel word ook aktief gebruik vir spierpyn, neuralgie, vir pyn na beserings of operasies, vir pynsindroom teen die agtergrond van inflammatoriese siektes van die boonste lugweg en klein bekken (adnexitis, faringitis). Die maksimum enkele dosis is 100 mg.

kontra: bloeding van onbekende oorsprong, maag- of duodenale ulkus, laaste trimester van swangerskap.

universele toepassing; daar is verskeie vorme van vrystelling (gel, tablette).
word met omsigtigheid aan bejaardes voorgeskryf; teenaangedui in edeem.

3. Ketanov

Ketanov word voorgeskryf vir pyn van matige tot ernstige intensiteit. Die middel is ook effektief in die pynsindroom wat kanker vergesel, en na chirurgie. Die pynstillende effek vind plaas 1 uur na inname, en die maksimum effek word na 2-3 uur bereik. Die maksimum daaglikse dosis is 40 mg. Dit is ook die moeite werd om te onthou dat Ketorolac nie gebruik word vir die behandeling van chroniese pyn nie. Moenie langer as twee dae gebruik sonder om 'n dokter te raadpleeg nie.

kontra: swangerskap, laktasie, lewerversaking, hipersensitiwiteit vir NSAID's, ulseratiewe erosie letsels van die spysverteringskanaal in die akute stadium.

uitgesproke pynstillende effek; van toepassing op enige pyn (behalwe chronies).
'n sterk negatiewe effek op die maagslymvlies.

4. Ibuprofen

Die middel word gebruik om korttermynpyn of koors met verkoue te verlig. Die duur van die pynstillende effek duur ongeveer 8 uur. Die maksimum daaglikse dosis is 1200 mg, terwyl dit nie aanbeveel word om die middel vir meer as 3 dae te neem sonder 'n dokter se aanbeveling nie.

kontra: hipersensitiwiteit vir ibuprofen, erosiewe en ulseratiewe siektes en bloeding van die spysverteringskanaal, brongiale asma, ernstige hart-, nier- en lewerinsuffisiënt, bloedstollingsversteurings, swangerskap (3de trimester), kinders onder 3 maande oud, sommige rumatologiese siektes (sistemiese lupusiektes) eritematose).

universele toepassing; langdurige pynstillende effek.
'n uitgebreide lys van kontraindikasies, kan nie langer as 3 dae geneem word nie.
Wys meer

5. Ketoprofen

Ketoprofen word dikwels voorgeskryf vir inflammatoriese siektes van bene, gewrigte en spiere - artritis, artrose, mialgie, neuralgie, sciatica. Hierdie middel is ook effektief om pyn te verlig na trauma, chirurgie, nierkoliek. Die maksimum daaglikse dosis is 300 mg.

kontra: maagsere van die spysverteringskanaal, kinders onder 18 jaar oud, swangerskap (3de trimester), ernstige lewer- en nierversaking.

uitgesproke pynstillende effek; geskik vir verskeie pyne.
slegs eenmalige gebruik word aanbeveel; 'n negatiewe uitwerking op die spysverteringskanaal.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte word gebruik om pyn in inflammatoriese siektes van die gewrigte, bene, spiere, hoofpyne en migraine te verlig. Die middel is ook effektief vir koors tydens verkoue. Die maksimum daaglikse dosis is 1000 mg. Met langdurige gebruik is dit nodig om nierfunksie te monitor.

kontra: erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal in die akute fase, hematopoietiese versteurings, ernstige inkorting van nier- en lewerfunksie, kinders onder 12 jaar oud, hipersensitiwiteit vir naproxen en ander NSAID's.

universele toepassing; effektief as 'n koorswerende middel.
'n uitgebreide lys van kontraindikasies.

7. Meloksikam

Meloxicam word voorgeskryf vir verskeie artritis (osteoartritis of rumatoïede artritis), aangesien dit vinnig en doeltreffend pyn en inflammasie verlig. In hierdie geval word dit sterk aanbeveel om behandeling met 'n minimum dosis te begin en indien nodig te verhoog. Ook, wanneer jy Meloxicam neem, is newe-effekte soos buikpyn, diarree, winderigheid, naarheid moontlik.

kontra: hipersensitiwiteit vir die komponente van die geneesmiddel, gedekompenseerde hartversaking, erosie letsels en bloeding van die spysverteringskanaal, swangerskap en borsvoeding, kinders onder 12 jaar oud.

uitgesproke pynstillende effek in rumatologiese siektes.
moontlike newe-effekte; die behoefte aan noukeurige dosisseleksie.

8. Nimesulied

Nimesulide word gebruik vir verskeie tipes pyn: tandheelkundige, hoofpyn, spier-, rugpyn, sowel as in die postoperatiewe tydperk, na beserings en kneusplekke. Die maksimum enkele dosis is 200 mg. In hierdie geval moet die middel nie vir verkoue en SARS geneem word nie. Dokters waarsku ook dat Nimesulide newe-effekte soos duiseligheid, lomerigheid, hoofpyn, oormatige sweet, urtikaria, jeukerige vel kan veroorsaak.

kontra: swangerskap en laktasie, brongospasma, urtikaria, rinitis veroorsaak deur die neem van NSAID's, kinders onder 12 jaar oud.

langdurige pynstillende effek (meer as 12 uur).
teenaangedui in koors tydens verkoue, beïnvloed die spysverteringskanaal nadelig.

9. Celecoxib

Celecoxib word beskou as een van die veiligste NSAID's. Die middel word gebruik om gewrigspyn, spierpyn te verlig, en word ook gebruik om 'n aanval van akute pyn by volwassenes te verlig.1. Dokters beveel aan om behandeling met 'n minimum dosis te begin en te verhoog indien nodig.

kontra: ernstige oortredings van die niere en lewer, allergiese reaksies op die neem van asetielsalisielsuur of ander NSAID's in die geskiedenis, III trimester van swangerskap, laktasie.

veilig vir die gastroïntestinale slymvlies, help met verskeie tipes pyn.
dosisseleksie is nodig.

10. Arcoxia

Die aktiewe bestanddeel in die samestelling is etorikoksib. Die middel is bedoel vir die behandeling van chroniese pyn (insluitend rumatologiese siektes), sowel as pyn na tandheelkundige chirurgie.2. Die maksimum daaglikse dosis is 120 mg.

kontra: swangerskap, laktasie, erosiewe en ulseratiewe veranderinge in die slymvlies van die maag of duodenum, aktiewe gastroïntestinale bloeding, serebrovaskulêre of ander bloeding, kinders onder 16 jaar oud.

uitgesproke pynstillende effek.
verminder nie koors nie, sal nie help met alle soorte pyn nie.

Hoe om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels te kies

Alle nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word in verskeie groepe verdeel. Hulle verskil in duur van werking, doeltreffendheid om pyn en ontsteking te verlig, en chemiese struktuur.3.

Volgens die duur van werking word kortwerkende (blootstellingsperiode van ongeveer 6 uur) en langwerkende (blootstellingsperiode van meer as 6 uur) nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels onderskei.

Ook, NSAID's verskil in die effektiwiteit van die anti-inflammatoriese effek en pynstillende effek. Anti-inflammatoriese effek (van maksimum tot minimum) het: indometasien - diklofenak - ketoprofen - ibuprofen - aspirien. Volgens die erns van die pynstillende effek (van maksimum tot minimum): ketorolak - ketoprofen - diklofenak - indomentasien - ibuprofen - aspirien4.

Resensies van dokters oor nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels

Celecoxib is deur baie dokters geprys as 'n effektiewe behandeling vir chroniese rumatiese pyn. Daarbenewens word Celecoxib beskou as die "goue standaard" vir 'n lae risiko van gastro-intestinale komplikasies.

Kenners beveel ook Naproxen aan, wat goed deur pasiënte verdra word en nie newe-effekte veroorsaak wanneer dit vir nie meer as 21 dae gebruik word nie.5.

Baie rumatoloë beklemtoon die middel Etoricoxib (Arcoxia), wat effektief is vir baie toestande wat pyn behels. Een van die belangrikste voordele daarvan is 'n gerieflike doseringsregime en die spoed van die aanvang van die effek.

Gewilde vrae en antwoorde

Ons het belangrike kwessies wat verband hou met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels bespreek met algemene praktisyn die hoogste kategorie Tatiana Pomerantseva.

Hoekom is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels gevaarlik?

– NVPS is gevaarlik omdat dit newe-effekte kan veroorsaak. Die mees algemene van hulle:

• NSAID's – gastropatie (by 68% van pasiënte wat medisyne vir ten minste 6 weke neem) – gemanifesteer deur die vorming van maagsere, erosie, maagbloeding, perforasies;

• niere – akute nierversaking, vloeistofretensie;

• kardiovaskulêre stelsel – skending van bloedstollingsprosesse;

• senuweestelsel – hoofpyn, slaapprobleme, geheueprobleme, depressie, duiseligheid;

• hipersensitiwiteit – verhoogde risiko om brongiale asma te ontwikkel;

• skade aan die lewer.

Wat is die verskil tussen steroïed- en nie-steroïedmiddels?

– Steroïede anti-inflammatoriese middels is hormonale middels. En niesteroïdale middels is organiese sure. Anders as NSAID's, beïnvloed steroïedmiddels die metaboliese prosesse in die liggaam en die immuunstelsel. Steroïedmiddels word voorgeskryf in die geval van hoë siekteaktiwiteit, in die teenwoordigheid van patologiese prosesse van ander organe en stelsels, chroniese pyn, gewrigspyn (in rumatologie), in die geval van ondoeltreffendheid van NSAID's of kontraindikasies daarvoor.

Hoe lank kan niesteroïdale middels gebruik word?

NSAID's is pynstillers wat nie die oorsaak van die pyn behandel nie. Daarom kan jy nie meer as 5 dae op jou eie dwelms neem nie. As die pyn voortduur, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg.

Hoe om die maagslymvlies te beskerm teen die aggressiewe effekte van NSAID's?

– Dit is nodig om protonpompinhibeerders (PPI's) parallel met die verloop van NSAID's te neem. PPI's sluit in Omeprazole, Pariet, Nolpaza, Nexium. Hierdie middels verminder die afskeiding van soutsuur deur spesiale mukosale selle en bied 'n mate van beskerming aan die maagslymvlies.

Is daar veilige NSAID's?

Daar is geen nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels wat absoluut veilig is vir die gesondheid nie. Dit is net dat die erns van newe-effekte in sommige middels baie minder is. Naproxen en Celecoxib word as die veiligste beskou.
  1. Karateev AE Celecoxib: evaluering van doeltreffendheid en veiligheid in die tweede dekade van die 2013ste eeu // Moderne Rumatologie. 4. Nee. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) in reumatologie // Moderne reumatologie. 2011. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTER VAN Dwelms OF RUSSIA® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - moderne aspekte van hul gebruik. Klinikus. 2013. No 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Weereens oor antipiretika // VSP. 2007. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Lewer Kommentaar