Gouty tophus: definisie, radiografie, behandelings

Gouty tophus: definisie, radiografie, behandelings

Gouty tophus is 'n simptoom van jig siekte. Dit is 'n pynlike inflammatoriese opvlam in 'n gewrig wat veroorsaak word deur die opbou van uriensuur soute.

Wat is jig tophus?

Jig is 'n siekte wat manifesteer deur pynlike inflammatoriese opvlam wat in 'n gewrig geleë is. Dit word jigaanvalle of jigaanvalle genoem. Jig is die gevolg van te veel uriensuur in die bloed, of hiperurisemie. Slegs 1 uit 10 mense met hiperurikemie veroorsaak egter waarskynlik 'n jigaanval. Dit is 'n noodsaaklike toestand, maar nie voldoende vir die aanvang van die siekte nie. Dit is waarskynlik dat daar 'n genetiese komponent vir jig is.

Simptome kan die aanval van jig aankondig:

  • tinteling;
  • ongemak;
  • pyn;
  • beperking van mobiliteit;
  • styfheid van die gewrig.

Die voordeel vir die pasiënt om die krisis te kan voorspel, is ook om die anti-inflammatoriese behandeling daarvan te kan verwag. Die simptome van die aanval self is inderdaad baie belangriker:

  • skielike aanvang, dikwels in die nag of in rus;
  • erge pyn, brandende sensasie in die gewrig;
  • inflammatoriese gewrigskade (dikwels in die bene en veral die groottoon);
  • gewrig rooi, geswel, warm, lywig, pynlik om aan te raak;
  • moontlike swelling en rooiheid van die vel rondom die aangetaste gewrig;
  • moontlike jig tophus;
  • moontlike koors en kouekoors.

Gouty tophus is dus 'n simptoom van die jigaanval. Dit is 'n seldsame kliniese manifestasie. Dit is 'n neerslag van uriensuur in die vorm van uraat (uriensuur soute) onder die vel, sigbaar rondom die aangetaste gewrigte en / of die spier van die oor, elmboë, achillespees of die vingerpunte. Dit verskyn in die vorm van knoppies onder die vel, met 'n ferm en volumineuse konsekwentheid. Die tophus loop selde 'n risiko vir infeksie omdat uriensuur ongunstig is vir die ontwikkeling van mikrobes.

Vir die diagnose van jig, kyk die dokter na die teenwoordigheid van tophus. Dit kan opgemerk word by kliniese ondersoek. Die dokter kan ook 'n x-straal van die aangetaste bene en gewrigte neem, wat beenletsels of moontlike tophi rondom die gewrig kan toon. Tophus kan ook ongemerk bly tydens fisiese ondersoek en röntgenfoto's en word opgespoor deur gesamentlike ultraklank, wat uriensuurafsettings op die gewrigskraakbeen toon.

Wat is die oorsake?

Tophus is 'n gevolg van jig. Hierdie siekte word veroorsaak deur te veel uriensuur in die bloed. Urinesuur kom natuurlik in die bloed voor, maar op 'n vlak onder 70 mg / liter. Dit is die gevolg van sekere reinigingsmeganismes van die organisme. Dit word dan uitgeskakel deur die nier, wat as 'n filter dien.

Daar is twee moontlike oorsake van hiperurisemie:

  • hiperproduksie van uriensuur (gevolg van 'n dieet wat te ryk is aan proteïene of beduidende vernietiging van selle);
  • verminderde eliminasie deur die niere (mees algemene oorsaak).

Die volgende faktore kan 'n jigaanval veroorsaak:

  • Alkoholverbruik;
  • oormatige verbruik van voedsel wat ryk is aan proteïene en vet;
  • 'n ketoasidose -aanval tydens diabetes;
  • verlies van water uit die liggaam as gevolg van intense fisiese inspanning, dehidrasie, vas, ens.
  • 'n stresvolle situasie (ongeluk, trauma, chirurgie, infeksie, ens.);
  • neem van sekere medisyne (diuretika, lae dosis aspirien, begin met 'n hipo-urisemiese behandeling).

Wat is die gevolge van jig en tophus?

Om die siekte onbehandeld te laat, beteken dat u uself blootstel aan 'n groter risiko vir jigaanvalle, wat baie ernstige pyn in die aangetaste gewrig veroorsaak.

In seldsame gevalle kan onbehandelde tofus ulserasie veroorsaak en 'n witterige stof vrystel. Ons praat oor tophaceae jig wat by 'n derde van die onbehandelde pasiënte voorkom binne 5 jaar na die aanvang van die siekte.

Op lang termyn kan jig kardiovaskulêre en nierkomplikasies veroorsaak.

Watter behandelings?

Die behandeling van jig het twee doelwitte:

  • behandel jigaanval wanneer dit voorkom;
  • behandel die pasiënt op lang termyn om die voorkoms van aanvalle te verminder.

Die behandeling van die aanval is daarop gemik om die pyn te verlig. Dit begin met rus en afkoeling van die aangetaste gewrig. Die dokter kan dan verskillende medisyne voorskryf om die krisis te bestuur: kolchisien, anti-inflammatoriese middels en soms kortikosteroïede.

Die doel van die basiese behandeling is om die uriensuurarmoede te handhaaf om aanvalle, die vorming van tophi, gewrigskomplikasies en die voorkoms van nierstene te voorkom. Die eerste fase van behandeling bestaan ​​uit die daarstelling van higiëniese en dieetmaatreëls. Die dokter kan dan 'n hipo-uricemiese behandeling opstel.

Daar is verskillende middels:

  • allopurinol;
  • febuxostaat;
  • probenesied;
  • benzbromaroon.

Om die doeltreffendheid van die basiese behandeling te kontroleer, monitor die dokter die uriensuurvlak van die pasiënt om te bevestig dat dit onder die waarde val, wat die oplossing van uriensuursoute moontlik maak.

Wanneer om te konsulteer?

Jig is 'n chroniese siekte wat lewenslange behandeling en multidissiplinêre bestuur vereis, waarby die behandelende geneesheer, 'n rumatoloog, 'n kardioloog, 'n nefroloog, ens.

Lewer Kommentaar