Contents [show]
Stilgeboorte: Frankryk het nie betroubare syfers nie
Na die dood van 'n baba in utero weens 'n gebrek aan sorg van sy ma by die kraamhospitaal in Port-Royal, is dit verbasend om te ontdek dat Frankryk die enigste Europese land is wat nie presiese statistiese data oor hierdie sterftes het nie.
Die drama van hierdie Paryse egpaar wat hul baba aan die einde van Januarie 2013 verloor het nadat hulle twee keer van die kraamhospitaal in Port-Royal weggewys is, laat natuurlik die vraag ontstaan oor personeelgetalle in Franse hospitale en die oorbevolking van tipe 3 kraamhospitale. verhoog 'n ander. Ons weet dat Frankryk van sewende na twintigste in Europa gegaan het in die ranglys van die laagste babasterftesyfers. Wat van mortaliteit (geboorte van 'n lewelose kind) ? Is ons hier te swak geposisioneer in vergelyking met ander Europese lande? Hoe ongelooflik dit ook al mag klink, is dit onmoontlik om hierdie vraag te beantwoord. Frankryk is die enigste Europese land, saam met Ciprus, wat nie presiese en bygewerkte syfers oor in utero mortaliteit kan gee nie.
In 2004: 'n hoë doodgeboortesyfer
In 2004 het ons die hoogste doodgeboortesyfer in Europa gehad: 9,1 per 1000. Volgens Inserm kon hierdie syfer destyds verklaar word deur 'n aktiewe beleid van sifting vir aangebore afwykings en deur die praktyk van taamlik laat mediese onderbrekings. Soos in die verslag van die Ouditeurshof van Februarie 2012 gestel, het hierdie hoë koers regverdig dat die evolusie daarvan oor die jare noukeurig gevolg word en dat ondersoeke uitgevoer word om die oorsprong daarvan te verstaan. Om spontane fetale sterftes (soos in die Port Royal-aangeleentheid) van IMG's te kan onderskei, is 'n ooglopende voorvereiste om die gaping met ander Europese lande te verstaan, om die oorsprong van hierdie sterftes te kan identifiseer en dit beter te voorkom. Hierdie onderskeid is nie net sedert 2004 nie getref nie, die syfers bestaan nie eers meer nie. "Frankryk is nie meer in staat om 'n betroubare aanwyser te produseer vir kinders wat sonder lewe gebore is nie", skryf die Rekenhof in sy verslag. Die jongste syfers wat Inserm gegee het, dateer uit 2010 en die doodgeboortesyfer is na bewering 10 per 1000 XNUMX geboortes, een van die hoogste syfers in die Europese Unie. Maar Inserm sê dadelik: "Die doodgeboortesyfer en die evolusie daarvan kan egter nie met akkuraatheid beraam word nie, want die grootte van die steekproef wat in hierdie opname gebruik word, is nie geskik vir gebeurtenisse met hierdie frekwensie nie."
Die 2008-besluit het die epidemiologiese versameling doodgemaak
Waarom hierdie verdwyning van presiese syfers terwyl presies, meer gedetailleerde epidemiologiese data sedert 2004 verwag is? Want in 2008 het 'n dekreet die modaliteite van registrasie in die burgerlike status van kinders wat sonder lewe gebore is, gewysig. Voor 2008, volgens die WGO-aanbevelings, moes alle doodgeboortes ná 22 weke van swangerskap of wat meer as 500 gram weeg, geregistreer word in die registers wat by die stadsaal gedeponeer is. Maar in 2008, toe drie gesinne 'n klag ingedien het om hul dooie kind voor hierdie sperdatum te kan registreer, het die Cassatiehof in hul guns beslis. En ’n dekreet verander alles: ouers kan hul kind in die burgerlike status registreer ongeag sy swangerskap-ouderdom (en sonder dat hierdie swangerskap-ouderdom gespesifiseer word) of glad nie registreer nie. Dit dui die einde aan van die versameling van stilgeboorte-figure (wat net fetusse oor 22 weke gaan) en verduidelik hierdie ontnugterde presisie van epidemioloë in 'n dokument van Inserm van 11 Desember 2008: “Ongelukkig het onlangse veranderings regulasies en die interpretasie van vorige tekste t.o.v. die registrasie van doodgeboortes in 2008 behoort ons analitiese kapasiteit te beperk. Dit sal nie meer moontlik wees om 'n doodgeboortesyfer volgens 'n streng definisie te bereken nie, en dus Franse data te vergelyk met ander beskikbare Europese data ”. Aangesien dit nie vir Frankryk moontlik was om voort te gaan om homself te onderskei deur hierdie gebrek aan syfers nie, het 'n nuwe registrasiemetode vroeg in 2013 in werking getree. Hospitale en klinieke sal sorg vir die registrasie van doodgeboortes na 22 weke van swangerskap, soos deur burgerlike status gedoen is voor 2008. Epidemioloë kruis nou duim dat gesondheidspersoneel die speletjie speel.