Beste behandelings vir endometritis by vroue
Baie vroue kan endometritis kry sonder om dit te weet. Dikwels kan jy eers uitvind oor die teenwoordigheid van die siekte na 'n ondersoek deur 'n ginekoloog. Hoekom endometritis voorkom en hoe om dit doeltreffend te behandel, vra die dokters

Endometritis is een van die mees algemene pelviese inflammatoriese siektes by vroue. In die afwesigheid van behoorlike terapie kan die siekte in 'n chroniese stadium gaan en onvrugbaarheid veroorsaak.

In die algemeen is endometritis 'n ontsteking van die baarmoedervoering (endometrium). Die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte is verskeie aansteeklike patogene wat die baarmoeder binnedring - swamme, bakterieë, virusse1. Dikwels kom endometritis voor teen die agtergrond van 'n algemene afname in immuniteit.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van endometritis:

  • ingewikkelde bevalling;
  • enige ingryping in die baarmoederholte (diagnostiese en terapeutiese curettage, aborsie);
  • laer genitale kanaal infeksies;
  • seksueel oordraagbare infeksies (soos gonorree of chlamydia);
  • ander mikroörganismes (tuberkulêre mikrobakterieë, Escherichia coli, difteriebacillus, mycoplasma, streptokokke, ens.);
  • nie-nakoming van die reëls van intieme higiëne.

In moderne medisyne word akute en chroniese vorme van die siekte onderskei.

Akute endometritis

Kom skielik voor, dikwels teen die agtergrond van ingrypings in die baarmoeder. Dit word gekenmerk deur aanskoulike kliniese manifestasies, waaronder tekens van dronkenskap van die liggaam oorheers.

Simptome van akute endometritis:

  • skerp toename in temperatuur;
  • kouekoors;
  • trekpyne in die onderbuik (pyn kan aan die onderrug, koksiks, liesstreek gegee word);
  • algemene swakheid;
  • eetlus verloor;
  • etterige vaginale afskeiding.

Chroniese endometritis

Die chroniese vorm van die siekte is gewoonlik asimptomaties en kom dikwels voor in die afwesigheid van voldoende behandeling van akute inflammasie.2.

- Die voorkoms van chroniese endometritis is nie presies bekend nie. Volgens ons skrywers word 1 tot 70% van pasiënte met onvrugbaarheid of na onsuksesvolle pogings om 'n swangerskap te beëindig met chroniese endometritis gediagnoseer. Chroniese endometritis kan aansteeklik wees: virusse, bakterieë, seksueel oordraagbare siektes, sowel as outo-immuun. Na beëindiging van swangerskap word in elk geval die diagnose van "chroniese endometritis" gemaak, - notas Anna Dobychyna, verloskundige-ginekoloog, chirurg, adjunk-hoofgeneesheer vir CER van die REMEDI Instituut vir Reproduktiewe Geneeskunde.

Simptome van chroniese endometritis

  • menstruele siklus versteurings;
  • min ligte afskeiding voor en na menstruasie
  • gebrek aan swangerskap en miskraam.

Praat oor die behandeling van endometritis, die verloskundige-ginekoloog skryf medisyne voor gebaseer op die oorsaak van die siekte. Dit kan antibakteriese, hormonale, metaboliese terapie, fisioterapie of 'n kompleks van dwelms wees.

Die duur van behandeling hang af van die geskiedenis. As die pasiënt nie ingrypings in die baarmoederholte, aborsies gehad het nie, dan is een menstruele siklus genoeg om endometritis te behandel en toepaslike hormonale voorbereiding voor te skryf.

In die geval van 'n beswaarde ginekologiese geskiedenis, kan behandeling 2-3 maande duur.

1. Medisyne vir endometritis by vroue

Antibakteriese terapie

In die eerste stadium van behandeling van endometritis by vroue word breëspektrum antibiotika gebruik. Ons kenner Anna Dobychina merk op dat antibiotikaterapie tydens swangerskap slegs aangedui word in gevalle van laboratoriumbevestiging van 'n mikrobiese patogeen in die baarmoederholte in 'n klinies beduidende titer.

Om endometritis by vroue te behandel, kan 'n dokter breëspektrum antibiotika met hoë selpenetrasie voorskryf. Hierdie middels sluit in amoksisillien, klindamisien, gentamisien, ampicillien3. Behandeling word aanbeveel om vanaf die eerste dag van menstruasie te begin.

Skimmelwerende middels

Vir die voorkoming van candidiasis teen die agtergrond van die gebruik van antibiotika, word antifungale middels voorgeskryf: Nystatin, Levorin, Mikonasool, Ketokonasool, Itrakonasool, Flukonasool en ander.

Wys meer

Antivirale middels

In die teenwoordigheid van 'n virale infeksie na antibiotika-terapie, word antivirale en immunomodulerende middels gebruik, soos Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.

Wys meer

2. Kerse vir endometritis

Die keuse van vaginale setpille hang af van die simptome en die tipe patogeen. By die gebruik van setpille dring die aktiewe bestanddele nie die ingewande binne nie, maar word direk vanaf die vagina in die bloed geabsorbeer, wat die risiko van die ontwikkeling van dysbakteriose en negatiewe effekte op die lewer verminder.

In die akute fase van die siekte word antibakteriese setpille gebruik wat die voortplanting van patogene onderdruk. In die behandeling van die chroniese vorm van endometritis word anti-inflammatoriese, immunostimulerende, antiseptiese setpille, soos Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza en ander, addisioneel voorgeskryf.

'n Wye reeks verskillende middels word gebruik om inflammasie van die baarmoeder te behandel. In die akute stadium van die siekte word sistemiese antibakteriese middels gebruik. Setpille word meestal as 'n bykomende behandeling voorgeskryf.

Wys meer

3. Metaboliese terapie

Metaboliese terapie is die tweede fase van behandeling, wat daarop gemik is om sekondêre skade, insluitend metaboliese afwykings, uit te skakel. Dit word aanbeveel om vitamiene, antioksidante, hepatoprotectors en ensieme (Wobenzym, Phlogenzym) te gebruik.

Wys meer

4. Fisioterapie

Volgens die verloskundige-ginekoloog Anna Dobychina, in die behandeling van endometritis, het fisioterapie tegnieke 'n groot invloed: magnete, lasers en ultraklanke. Die taak van fisioterapie in hierdie geval is om die bloedvloei van die bekkenorgane te verbeter, die prosesse van herlewing van die endometrium te verbeter, sowel as om die immuunverdediging te verhoog.4.

5. Hormoonterapie

Hormoonterapie word in sommige gevalle gebruik om die groei van die endometrium te handhaaf en te normaliseer. As 'n reël, in hierdie geval, word gekombineerde orale voorbehoedmiddels voorgeskryf, byvoorbeeld Regulon en Novinet. Wanneer 'n swangerskap beplan word, word progesteroon gebruik.

Voorkoming van endometritis

Om endometritis by vroue te voorkom, is dit eerstens nodig om betrokke te raak by die voorkoming van seksueel oordraagbare siektes: verminder die aantal seksuele omgang, gebruik kondome, neem gereeld deppers vir infeksies, en in geval van infeksie, ondergaan tydige behandeling. Ook 'n belangrike aspek is die voorkoming van aborsie, so jy moet die kwessie van kontrasepsie ernstig opneem.

- Natuurlik is 'n nie-ontwikkelende swangerskap redelik moeilik om te voorkom, daarom, as dit gebeur, is dit nodig om gereeld onder toesig te wees en al die aanbevelings van 'n verloskundige-ginekoloog te volg. Dit sal die risiko's in die toekoms verminder,” merk Anna Dobychyna op.

Gewilde vrae en antwoorde

Gewilde vrae oor endometritis by vroue word beantwoord chirurg, verloskundige-ginekoloog van die Europese Mediese Sentrum Oleg Larionov.

Wat veroorsaak endometritis?

- In die eerste plek is dit die moeite werd om endometritis, wat nie met swangerskap verband hou, te skei nie, en endometritis, wat 'n komplikasie na bevalling was, die sogenaamde postportale endometritis. Die verskil in die mikroflora wat die siekte veroorsaak.

Endometritis na bevalling is redelik algemeen. Dit word veroorsaak deur mikroflora, wat normaalweg in die vagina kan wees, maar nie die steriele omgewing van die baarmoederholte binnedring tydens bevalling nie. Met postporale endometritis is daar erge pyne in die onderbuik, oorvloedige etterige of bloedige afskeiding uit die geslagskanaal, liggaamstemperatuur styg en hartklop styg.  

Endometritis, wat nie met swangerskap en bevalling verband hou nie, is meestal die gevolg van seksueel oordraagbare infeksies. Dit word veroorsaak deur chlamydia, gonorree en sommige ander infeksies. Die oorsaak kan ook mediese ingrypings wees, byvoorbeeld die installering van 'n intrauteriene toestel, histeroskopie met curettage van die baarmoeder, aborsie.

Hoekom is endometritis gevaarlik?

– Moontlike gevolge en komplikasies van endometritis sluit in: verhoogde risiko van onvrugbaarheid, ektopiese swangerskap, chroniese bekkenpyn en herhalende endometritis. Chroniese endometritis kan 'n skending van die normale verloop van swangerskap veroorsaak, byvoorbeeld spontane miskrame, voortydige geboorte, voortydige breuk van vrugwater.

Hoe lank word endometritis behandel?

– Behandeling van endometritis is die aanstelling van antibakteriese middels. Wat – hang af van die vorm van endometritis. Die duur van behandeling is gewoonlik 10-14 dae. As daar egter nie 'n beduidende verbetering binne die volgende 24-48 uur in die behandeling van akute endometritis plaasgevind het nie, moet u daaraan dink om antibiotika-terapie te verander.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Nuut in die diagnose en behandeling van chroniese endometritis in onvrugbaarheid. Ginekologie. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Vergelykende evaluering van ultraklank en Doppler parameters in chroniese endometritis. Ultrasoniese en funksionele diagnostiek. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Chroniese endometritis: etiologie, kliniek, diagnose, behandeling. Russiese Bulletin van 'n verloskundige-ginekoloog. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Moontlikhede van ensiemterapie van chroniese endometritis by pasiënte van reproduktiewe ouderdom. Probleme van voortplanting 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Lewer Kommentaar